اتوپلاستی یک روش جراحی است که برای تغییر شکل، بزرگی و برجستگی گوش استفاده میشود. این نوع جراحی زیبایی عموماً برای درمان افرادی که گوشهایشان برجسته و بیش از حد از سرشان بیرون آمده است، به کار میرود. برجستگی گوش میتواند باعث کاهش اعتماد به نفس در این افراد شود، بنابراین آنها تلاش میکنند با استفاده از موهای سر برای پوشش دادن گوشها یا اجتناب از استفاده از مدلهای موها یا کلاههایی که باعث ظاهر شدن بیش از حد گوشها میشود، این مشکل را حل کنند.
کاندیداهای مناسب برای اتوپلاستی
جراح شما معیارهایی را در نظر میگیرد تا شرایط شما را برای اتوپلاستی ارزیابی نماید. سن و سلامت عمومی شما از جمله مهمترین معیارها هستند.
از اتوپلاستی میتوان برای درمان طیف متنوعی از بد شکلیهای گوش بهره برد: مشکلات شایعی که برای جراحی اتوپلاستی مراجعه میکنند عبارتند از:
گوشهای خیلی بزرگ – که در اصطلاح پزشکی به آن ماکروتیا میگویند
- برجستگی گوش در یک سمت سر یا هر دو سمت
- گوشهایی که خیلی از سر فاصله دارند
- بدشکلی مادرزادی گوش از جمله تاخوردگی گوش، گوش آویخته و گوش مخفی
- عدم توازن بین اندازه یا شکل دو گوش
- عدم رضایت از جراحی اتوپلاستی قبلی
هر بیماری که بیش از 5 سال سن داشته باشد میتواند کاندید اتوپلاستی باشد. سایز گوش در سن 5 سالگی به اندازه 85 درصد اندازه گوش یک آدم بالغ است. از شرایط دیگر کاندیداهای این جراحی میتوان به سلامت عمومی، عدم ابتلا به بیماری جدی یا شرایط پزشکی که بهبودی بعد از جراحی را مختل نکند و نکشیدن سیگار اشاره کرد. اگر به بیماری خاصی مبتلا هستید احتمالاً درصد احتمال بروز مشکل بعد از جراحی افزایش خواهد یافت. اگر پیش از این جراحی کرده باشید یا به دیابت، مشکلات قبلی یا ریوی مبتلا هستید حتماً این مسئله را با پزشک خود در میان بگذارید. مسئله حائز اهمیت این است که بیمار باید دورنمای مثبت و اهداف مشخص و در عین حال انتظارات معقولی از نتایج جراحی زیبایی گوش داشته باشد.
مزایای جراحی زیبایی گوش چیست؟
گوشها شکل نرمال خود را پیدا کرده و در توازن با سایر اجزای صورت خواهند بود. ظاهر طبیعیتر و ساختمان بهتری نسبت به قبل خواهند داشت.
درصد زیادی از بیماران از نتایج اتوپلاستی رضایت کامل دارند.
در جلسه مشاوره چه میگذرد؟
شما با پزشک خود ملاثات کرده و نگرانیهای خود را از بابت شکل گوش و همچنین انتظارات خود را از جراحی زیبایی گوش با وی در میان خواهید گذاشت. سابقه کامل پزشکی و معاینات مشخصی به عمل خواهد آمد تا از مناسب بودن این جراحی برای شما اطمینان حاصل شود. پس از حاصل شدن اطمینان از مناسب بودن این جراحی برای شما، پزشک طرح درمانی را متناسب با آناتومی گوشها و اهدافتان برای تغییر ساختمان گوش با شما در میان گذاشته و بصورت مفصل طرح درمان را برایتان شرح خواهد داد.
پیش از جراحی اتوپلاستی
- نسخهای برای شما نوشته میشود که در آن داروهایی که باید پس از جراحی مصرف کنید نوشته شده، توصیه میکنیم که نسخه خود را به نزدیکترین داروخانه برده و پیش از جراحی داروها را در منزل داشته باشید.
- در گروه بیماران بزرگسال، سیگار کشیدن پیش از جراحی همیشه ریسک جراحی را بالا میبرد، به همین خاطر توصیه اکید میشود که حداقل 6 هفته پیش از جراحی از استعمال سیگار خودداری کنید.
- موکداً توصیه میشود که 14 روز پیش از جراحی از مصرف آسپرین یا داروهای حاوی آسپرین خودداری نمایید.
- مصرف “داروهای گیاهی” و “مکملهای گیاهی” را حداقل 14 روز پیش از جراحی قطع نمایید.
- پزشک دستورالعملهای را برایتان خواهد نوشت که بر پایه آن باید داروهای خاصی را پیش از جراحی و پیش از تاریخ مراجعه برای جراحی مصرف نمایید.
- حالت تهوع بعد از جراحی در بین بیماران شایع است. با خوردن غذای سبک و با حجم کم حداقل یک روز قبل از جراحی مشکل حالت تهوع تا حد زیادی برطرف خواهد شد.
- ولی مصرف آب بسیار مهم است. آب زیادی بنوشید.
- شب پیش از جراحی، پس از نیمه شب، نباید هیچ چیزی بخورید، حتی آب.
- سعی کنید پس از جراحی کسی را به همراه داشته باشید تا در بیمارستان و منزل به شما کمک کند. همواره توصیه میشود که شب بعد از جراحی یک نفر همراه با بیمار باشد.
- حتما وسیلهای را جهت آمدن به مطب و بازگشت به منزل و همچنین مراجعه به مطب برای اولین ویزیت پس از جراحی هماهنگ کنید، زیرا توصیه میشود که پس از جراحی تا اولین ویزیت پس از جراحی از رانندگی خودداری کنید.
- جراحی، با وجود برانگیختن اضطراب، باید تجربهای کنترل شده و رضایت بخش باشد. تمام اطلاعات مورد نیاز برای جراحی برایتان شرح داده میشود تا اطمینان حاصل کنیم که کاملاً برای جراحی آماده هستید.
در روز جراحی اتوپلاستی
- شب قبل از جراحی، پس از نیمه شب، نباید چیزی خورد یا آشامید حتی آب.
- صبح جراحی، موهای خود را با شامپوی معمولی و نرم کننده بشویید. هیچگونه ژل یا سایر محصولات فرم دهنده مو استفاده نکنید.
- بهتر است لباسی بپوشید که به راحتی بتوانید آن را درآورید. لباس زیپدار یا دکمهدار بهترین انتخاب خواهد بود. بیماران معمولاً لباسهای زیپدار میپوشند.
جراحی اتوپلاستی چگونه انجام میشود؟
این جراحی با بیهوشی عمومی یا بیهوشی موضعی به همراه آرام بخش انجام میشود. با نظر پزشک متخصص و پیش از جراحی، نوع بیهوشی متناسب با شرایط شما انتخاب خواهد شد. برای بیماران خردسال، از بیهوشی عمومی استفاده میشود. اگر نیاز به بیهوشی باشد، متخصصین بیهوشی شخصاً و به طور دائم فرآیند بیهوشی را تحت نظر خواهند گرفت تا بیشترین حد ایمنی برای بیمار فراهم شود.
احتمالاً در جراحی اتوپلاستی از تکنیکهای مختلفی استفاده میشود تا شکل، اندازه و برجستگی گوشها بهبود یابد. برشهای جراحی اتوپلاستی عموماً در پشت گوش و بین گوش و سر انجام میشوند. در صورت نیاز به برش در طرف مقابل گوش، برش در لایههای داخلی گوش انجام میشود تا از دید پنهان بماند. برای شکلدهی و ثابت کردن غضروف، از بخیههای غیرقابل جذب استفاده میشود. برای بستن برش در پشت گوش از بخیههای قابل جذب استفاده خواهد شد. پانسمان روی گوش تا سه روز پس از جراحی باید باقی بماند.
ریکاوری پس از جراحی زیبایی گوش
- ریکاوری پس از اتوپلاستی برای گوشهای برجسته عموماً زمان کوتاهی طول خواهد کشید. سه الی شش روز پس از جراحی باید پانسمان روی گوش بماند که این مدت به گروه سنی بیمار بستگی دارد.
- پس از عمل، میتوانید زمان ریکاوری خود را در مرکز بصورت بستری سپری کنید. کارکنان و پرستاران مرکز از آماده بودن شما پیش از ترخیص اطمینان کامل حاصل خواهند کرد.
- برای بازگشت به منزل به وسیله نقلیه نیاز خواهید داشت.
- پس از جراحی میتوانید داروهای تجویز شده را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
- پس از بازگشت به منزل سر خود را به کمک بالشت نرم کمی بالاتر از سطح زمین قرار دهید. از خم شدن بپرهیزید.
- در هنگام خواب نیز سر خود را روی بالشت نرمی قرار دهید که سر شما را با زاویه نسبت به زمین نگاه دارد.
- پس از جراحی میتوانید مصرف داروهای تجویز شده را از سر بگیرید.
- اغلب بیماران ناراحتی پس از جراحی را بصورت احساس “سفتی و کشیدگی پوست” یا درد توصیف کردهاند. بدین منظور داروهای مسکن برای بیماران تجویز میشود، ولی در اکثر موارد تنها 2 الی 3 روز مصرف این داروها کفایت میکند.
- توصیه میشود در هفته اول غذاهای سبک و کم نمک مصرف شود.
- در گروه سنی بیماران بزرگسال، موکداً توصیه میشود که از سیگار کشیدن خودداری کرده و همچنین در معرض دود سیگار نیز قرار نگیرند تا بهبودی کامل حاصل شود.
- یک روز پس از جراحی اولین نوبت مراجعه شما خواهد بود تا از طی شدن روند بهبودی اطمینان حاصل گردد. همراه خود یک روسری، هودی یا سویشرت داشته باشید تا از منزل تا مرکز آن را بپوشید.
- پانسمان سر در روز سوم الی ششم پس از جراحی باز خواهد شد و پس از آن شستن سر بلامانع است.
- تا سه هفته بعد از جراحی، بهتر است بیمار از یک کلاه خواب استفاده کند.
- ورم و کبودی معمولاً در روز سوم پس از جراحی به اوج خود خواهد رسید و سپس شروع به بهبودی خواهد کرد. کبودی معمولاً پس از 7 روز از بین خواهد رفت.
- اکثر بیماران 4 الی 7 روز پس از جراحی میتوانند به سر کار بازگردند.
- توصیه میکنیم بیماران تا 6 هفته پس از جراحی از ورزشهای درگیرانه و فیزیکی خودداری کنند.
- پس از گذشت 14 روز از جراحی، شنا کردن بلامانع است.
چه زمانی میتوان نتایج نهایی جراحی را مشاهده کرد؟
عموماً پس از جراحی، ورم گوش به طور معمول خفیف است و تغییرات در برجستگی و فرم آن میتواند بلافاصله پس از جراحی مشاهده شود. هنگامی که پانسمان از گوش برداشته میشود، ورم هنوز وجود دارد، اما برجستگی و فرم گوش در حالت طبیعی خواهد بود. ورم گوش بعد از گذشت 4 هفته از جراحی به طور قابل توجهی کاهش مییابد. با کاهش ورم گوش، ظاهر آن بهبود مییابد و فرم آن نیز بهتر به نظر میرسد.
نتایج اتوپلاستی (جراحی زیبایی گوش) چه مدت دوام خواهد داشت؟
خبر خوب این است که نتایج اتوپلاستی دائمی است. ممکن است در درصد خیلی کمی از بیماران نیاز به جراحی دوباره باشد ولی در اکثریت قریب به اتفاق بیماران، همگی از نتایج جراحی رضایت دارند.
خطرات
اتوپلاستی خطرات مختلفی دارد، از جمله:
- اسکار. اگرچه اسکار این جراحی دائمی است ولی در پشت گوش و در داخل چروک پوست مخفی خواهد ماند.
- عدم تقارن بین گوشها. این عارضه میتواند به دلیل تغییرات در حین پروسه بهبودی ایجاد شود. همچنین ممکن است در حین جراحی به درستی تقارن بین دو گوش ایجاد نشود.
- تغییر در حساسیت پوست. در حین اتوپلاستی با تغییر وضعیت گوشها امکان تغییر در حساسیت پوست این ناحیه بطور موقتی وجود دارد. در موارد نادر، تغییرات دائمی است.
- مشکلات با بخیه. بخیهها برای ثابت کردن گوش در شکل جدید آن زده میشود و ممکن است راه خود را به سطح پوست باز کنند که در آن صورت باید بخیهها کشیده شوند. این مشکل میتواند باعث تورم در آن ناحیه پوست شود. در نتیجه به جراحی مجدد نیاز خواهید داشت.
- اصلاح بیش از حد. ممکن است پس از اتوپلاستی شکل و فرم گوش بصورت غیرطبیعی اصلاح شود و اصطلاحاً گوش حالت چسبیده به سر پیدا کنید.
همچون هر جراحی دیگری، اتوپلاستی خطر خونریزی، عفونت و واکنش شدید به داروی بیهوشی را نیز در بر دارد. همچنین ممکن است پوست به چسب جراحی و یا سایر موادی که حین یا بعد از جراحی مورد استفاده قرار میگیرد واکنش آلرژیک نشان بدهد.
هزینه اتوپلاستی چقدر است؟
اتوپلاستی برای زیبایی گوشها انجام میشود و معمولاً تحت پوشش بیمه قرار نمیگیرد.
هزینههای این جراحی عبارتند از:
- هزینههای بیهوشی – از جمله متخصص بیهوشی و پرستاران و داروهای بیهوشی
- هزینههای بیمارستان و تجهیزات جراحی – از جمله اتاق عمل، کارکنان اتاق عمل و تجهیزات آن
- هزینه جراح
