جراحی زیبایی و بازسازی گوش خارجی اغلب برای ترمیم و یا برطرف کردن نقص حاصل از یک آسیب‌دیدگی  انجام می‌شود. شایع‌ترین جراحی زیبایی گوش اوتوپلاستی نام دارد که برای اصلاح گوش‌های برجسته ( بیرون زده) در کودکان انجام می‌شود. هدف از این نوع جراحی هم بهبود عملکرد و هم بهبود ظاهر و زیبایی گوش است. در اغلب موارد، آسیب‌های روانشناختی نیز مرتبط با چنین ویژگی‌هایی وجود دارند.

دستورالعمل‌های زیر برای این ارائه می‌شوند که به شما یا فرزند شما کمک کنند تا دوران نقاهت پس از جراحی زیبایی و / یا بازسازی گوش (اتوپلاستی) را تا جایی که ممکن است با راحتی پشت سر بگزارید. مراقبت مناسب از خود یا کودک شما می‌تواند از بروز عوارض جانبی پیشگیری کند. مطالعه و عمل کردن دقیق به این دستورالعمل‌ها از اهمیت فراوانی برخوردار است.

آیا جراحی زیبایی گوش (اوتوپلاستی) برای من مناسب است؟

از آنجایی که غضروف گوش کودکان نرم است، قابل انعطاف‌تر بوده و به آسانی می‌توان آن را تغییر شکل داد، بهترین نتایج برای جراحی اتوپلاستی زمانی حاصل می‌شود که در کودکان بین چهار تا چهارده‌ ساله (زمانی که گوش‌ها به طور کامل شکل گرفته است) انجام شود. انجام این جراحی در سنین جوانی نیز می‌تواند از عزت نفس پایین و کم‌رویی که ممکن است در نتیجه اذیت و ازاری که به خاطر شکل گوش‌ها برای فرد در مدرسه ایجاد می‌شود جلوگیری کند. با این همه جراحی زیبایی گوش برای بزرگسالانی که گوش‌های بزرگ و بیرون زده و یا نرمه گوش آویزانی دارند نیز گزینه‌ای بسیارعالی است.

اگر دچار یکی از مشکلات زیر هستید، می‌توانید برای رفع آن جراحی زیبایی گوش انجام دهید:

• گوش‌های بزرگ یا بیرون‌زده

• نرمه گوش بزرگ

• "گوش‌های گل کلمی"

• "گوش‌های آویخته" (که در آن بالای گوش‌ها پایین افتاده و به سمت جلو حرکت کرده است)

• گوش‌های بد شکل و یا گوش‌هایی که شکل غیر طبیعی دارند

• گوش‌های بسیار کوچک

اگر از شکل ظاهری گوش خود راضی نیستید ، بهترین راه برای این که بفهمید ایا کاندیدای مناسبی برای جراحی زیبایی گوش هستید یا خیر، مشاوره با یک جراح است.

اگر گوشتان شدیدا بد شکل است و این مساله باعث ناراحتی شماست و یا اگر گوش‌هایتان در حین یک حادثه یا به دلیل ورزش‌های خاصی آسیب دیده‍‌اند، ممکن است به جراحی بازسازی گوش که عملی پیچیده‌تر از اتوپلاستی‌های معمول است و مستلزم زمان بیشتری برای آمادگی قبل از عمل و دوره بهبودی پس از جراحی است نیاز داشته باشید.

مراقبت‌های قبل از عمل جراحی زیبایی گوش

در اغلب موارد، جراحی به صورت سرپایی در یک بیمارستان یا مرکز جراحی انجام می‌شود. در هر دو صورت نیازی به یک بستری شدن پس از عمل نیست. متخصص بیهوشی در تمام طول عمل شما را تحت نظر خواهد داشت. معمولا متخصص بیهوشی شب قبل از عمل جراحی سابقه پزشکی بیماران را بررسی می‌کند. در صورتی که نتواند شب قبل از جراحی این کار را انجام دهد، صبح روز عمل با بیمار صحبت خواهد کرد. در صورتی که پزشک دستور انجام آزمایش‌های قبل از عمل داده باشد، لازم است چند روز قبل از عمل آن‌ها را انجام داده باشید.

استفاده از دارو قبل عمل

شما باید استفاده از آسپرین یا هر دارویی که حاوی آسپیرین باشد را از ۱۰ روز قبل از تاریخ عمل خود متوقف کنید. مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (مانند ادویل، ناپروکسن، ایبوپورفن) لازم است از ۴ تا ۷ روز قبل از تاریخ جراحی بسته به نوع آمادگی لازم قبل از عمل متوقف شود. بسیاری از داروهای معمولی بدون نیاز به نسخه حاوی آسپرین یا داروهای ضد التهابی هستند. بنابراین حتما باید تمام داروهایتان را با دقت بررسی کنید. در صورت وجود هر گونه سوال، لطفا با مطب پزشک خود تماس گرفته یا با یک دکتر داروساز مشورت کنید. استفاده از استامینوفن به عنوان مسکن مشکلی ندارد. معمولا پزشک در ویزیت قبل از عمل، داروهای شما را تجویز خواهد کرد. بهتر است قبل از جراحی، داروهای لازم را خریداری کنید.

مصرف غذا و نوشیدنی قبل از جراحی

از ۶ ساعت قبل از جراحی نباید چیزی بخورید یا بنوشید. این دستور شامل آب، آبنبات یا آدامس نیز می‌شود. وجود هر چیزی در معده باعث افزایش عوارض جانبی بیهوشی می‌شود.

سیگار کشیدن

افراد سیگاری باید تلاش کنند تا سیگار را ترک کرده یا حداقل مصرف سیگار را کاهش دهند. این کار به کاهش سرفه و خونریزی بعد از عمل کمک می‌کند.

بیماری

در صورتی که روز قبل از عمل، بیمار باشید یا تب داشته باشید، با مطب پزشک خود تماس بگیرید. در صورتی که صبح روز عمل وقتی از خواب بیدار شدید مریض باشید، همچنان طبق برنامه‌ریزی قبلی به محلی که قرار است جراحی انجام شود مراجعه کنید. پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که آیا انجام جراحی برای شما ایمن هست یا خیر.

روز جراحی چه اتفاقاتی می‌افتد ؟

روز عمل لازم است که دقیقا در زمان مقرر در بیمارستان یا مرکز جراحی حاضر باشید تا زمان کافی برای آمادگی‌های لازم قبل از عمل را داشته باشید. تمامی اوراق و فرم‌ها از جمله ازمایشات یا عکس‌ها یا هر چیز دیگری که پزشک قبل از عمل دستور تهیه آن را داده است و نیز سوابق پزشکی را همراه خود داشته باشید. لازم است لباس‌های راحت و گشادی بپوشید که در هنگام پوشیدن به سرتان گیر نکند. تمامی زیورآلات و  اشیاء قیمتی خود را در خانه بگذارید. آرایش خود را کاملا با یک شیرپاک کن پاک کنید. صورت خود را به خوبی با آب و صابون بشویید و هیچ ماده آرایشی یا کرمی روی صورت خود استعمال نکنید.

هیچ دارویی مصرف نکنید  مگر آن‌ که به توصیه پزشک یا متخصص بیهوشی بوده باشد. معمولا در اتاق آمادگی قبل از عمل، یک پرستار یک لوله تزریق داخل وریدی (IV) در دستتان قرار خواهد داد و ممکن است برای کمک به ارامش شما برایتان دارویی تزریق کنند.

در طول جراحی چه اتفاقاتی می‌افتد ؟

در اتاق عمل، متخصص بیهوشی معمولا از مخلوطی از گاز و داروهای وریدی برای خواب کردن و بیهوش کردن ایمن و بی‌ خطر شما استفاده می‌کند. در طول عمل، علائم حیاتی شما از جمله فشار خون، نبض، اشباع اکسیژن خون (پالس اکسیمتر) و ریتم قلب (EKG) تحت نظر قرار دارد. تیم جراحی برای هر اتفاق اضطراری آماده هستند. علاوه بر جراح و متخصص بیهوشی، یک پرستار و یک تکنسین جراحی نیز در اتاق عمل حضور خواهند داشت.

بسته به اقداماتی که لازم است برای هر فرد انجام شود و این که همزمان جراحی‌های دیگری نیز انجام شود یا نه عمل ممکن است چندین ساعت طول بکشد. بعد از عمل و زمانی که بیمار با سلامتی به اتاق ریکاوری منتقل می‌شود پزشک به اتاق انتظار می‌رود تا با خانواده یا همراهان بیمار صحبت کند.

پس از جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

پس از جراحی، بیمار را به اتاق ریکاوری منتقل خواهند کرد، و در آنجا یک پرستار شرایط بیمار را تحت نظر خواهد داشت. بیمار می‌تواند در همان روز عمل، پس از آن که کاملا به هوش آمد به خانه بازگردد. این روند معمولا چند ساعتی طول می‌کشد و بیماران برای بازگشت به خانه به کمک یک دوست یا یکی از اعضای خانواده نیاز خواهد داشت. لازم است یک همراه  شب اول بعد از عمل در کنار بیمار باشد.

نحوه خوابیدن

پس از مراجعت از بیمارستان یا کلینیک به خانه ، بیمار باید در زمان خواب و استراحت سر خود را روی ۲-۳ بالش قرار دهد. بالاتر نگه داشتن سر از سطح قلب ، تورم را به حداقل می‌رساند. ممکن است برای بلند شدن از تخت و استفاده از دستشویی به کمک کسی نیاز داشته باشید.

رژیم غذایی

 هنگامی که کاملا بی‌هوشیتان برطرف شد بهترین کار ان است که تا جایی که می‌توانید از یک رژیم غذایی سبک، نرم و خنک پیروی کنید. لازم است تا چندین روز از مصرف مایعات داغ پرهیز کنید. اگرچه ممکن است بلافاصله پس از جراحی گرسنه باشید، اما برای جلوگیری از تهوع و استفراغ بهتر است بعد از عمل برای غذا خوردن عجله نکنید. گاهی اوقات ممکن است یکی دو بار بلافاصله پس از جراحی استفراغ کنید؛ اگر این مساله ادامه‌ داشت، پزشک ممکن است دارویی برای آرام کردن معده شما تجویز کند. به یاد داشته باشید که یک رژیم غذایی مناسب و استراحت کامل موجب پیشرفت و تسریع در روند بهبودی می‌شود.

داروها

بعد از جراحی، برای شما آنتی بیوتیک تجویز می‌شود و لازم است تمام داروهایی که برایتان تجویز شده را مصرف کنید. ممکن است چند نوع داروی مسکن (معمولا هیدروکودون / ویکودین) نیز برایتان تجویز شوند که در صورت نیاز باید مصرف شوند. اگر شما نیاز به داروی مخدری داشته باشید، نمی‌توانید رانندگی کنید. در برخی موارد ممکن است قبل از عمل و یا پس از عمل پزشک برای شما داروهای استروئیدی تجویز کند. مصرف این دارو حتما باید طبق دستور پزشک انجام شده و استفاده از آن را پیش از موعد متوقف نکنید. اگر پس از عمل حالت تهوع و استفراغ داشته باشید، ممکن است برایتان داروهای تهوع (ضد استفراغ) مانند فنرگان (پرومتازین) تجویز شود. اگر سؤالی داشتید  و یا احساس کردید نسبت به هر یک از این داروها واکنش نشان می‌دهید، لازم است با پزشک خود مشورت کنید. شما نباید هیچ داروی دیگری، چه  داروهایی که نیاز به تجویز پزشک دارند و چه داروهای بدون نیاز به نسخه را مصرف کنید، مگر اینکه قبل از آن با پزشک خود در مورد آن صحبت کرده باشید.

دستورالعمل‌های کلی و مراقبت لازم بعد از عمل اتوپلاستی کدامند؟

بانداژ

در بیشتر موارد، یک پانسمان یا بانداژ برای پوشاندن زخم روی آن قرار داده می‌شود. اگر شما تحت عمل اتوپلاستی قرار گرفته باشید، یک پانسمان فشاری روی زخمتان قرار داده می‌شود. نباید پانسمان را بردارید زیرا پانسمان گوش‌ها را در جای مناسب نگه داشته‌اند. پزشک احتمالا روز بعد از عمل در مطب خود گوش‌ها را بررسی خواهد کرد. در صورتی که فقط در یک سمت درد شدیدی داشتید لطفا با مطب تماس گرفته و با پزشک خود صحبت کنید. این ممکن است اولین نشانه هماتوم باشد. بانداژ باید به مدت یک هفته رو زخم باقی بماند، مگر این که پزشکتان دستورالعمل دیگری داده باشد. پس از یک هفته به مطب مراجعه کنید تا پانسمانتان را بردارند. پزشک معمولا توصیه می‌کند تا ۶ هفته بعد در هنگام خواب یک نوار لاستیکی (گوش بند) روی گوش‌های خود ببندید. خیلی بهتر است که حتی روزها هم نوار لاستیکی را روی گوش‌هایتان ببندید.

آفتاب، آرایش، عینک و گوشواره

پزشکان توصیه می‌کنند تا ۶ ماه پس از جراحی از برنزه کردن صورت خود اجتناب کنید. در مواردی که مجبورید زیر نور خورشید قرار بگیرید باید از ضد آفتاب با اس‌پی‌اف ۱۵ یا بالاتر استفاده کنید. از هر زمانی بعد از عمل می‌توانید آرایش معمول خود را داشته باشید. تا سه هفته از گوشواره و در صورت امکان عینک استفاده نکنید.

تمیز کردن زخم

پس از برداشتن بانداژ، یک گوش پاک کن را در پراکسید هیدروژن بزنید و زخمتان را با آن تمیز کنید. به آرامی تمام پوسته پوسته‌ها را پاک کنید این کار باعث می‌شود در لبه‌های زخم اسکار کمتری ایجاد شود. با استفاده از پماد پلی اسپورین یا یک پماد آنتی بیوتیک مشابه زخم خود را تمیز کنید. در صورتی که به پوستتان جوش یا دانه زد ، مصرف پماد را قطع کرده و جراح خود را مطلع کنید. بعد از برداشتن بانداژ، می‌توانید پوست و موی خود را شستشو دهید. از لمس کردن زیاد زخم خودداری کنید. از صابون و شامپوی ملایم استفاده کنید. طبق دستور پزشک تا چندین هفته نباید به استخر بروید وتا ۶ هفته  بعد از عمل از باید برای بستن گوش‌‌های خود از گوش‌ بند لاستیکی استفاده کنید.

اجتناب از گرما و سرمای شدید

لازم است از انجام هر فعالیت شدیدی تا زمانی که کاملا بهبود پیدا کنید اجتناب کرده و از استفاده از سشوار یا هر وسیله دیگری که باعث گرما یا سرمای شدید شود خودداری کنید. زیرا ممکن است باعث آسیب رسیدن به گوش‌های کرخت شما شوند.

دوره نقاهت پس از جراحی گوش چقدر طول می‌کشد؟

مثل هر جراحی دیگر، دوره نقاهت جراحی زیبایی گوش نیز ممکن است چند هفته طول بکشد اما این جراحی یکی از اسان‌ترین دوران نقاهت در میان جراحی‌های زیبایی را دارد.

معمولا بعد از چند روز می‌توانید فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرید، اما بهبود کامل ممکن است تا شش هفته طول بکشد. کودکان معمولا لازم است یک هفته به مدرسه نروند.

گوش‌ها بعد از جراحی دچار تورم می‌شوند اما تورم معمولا پس از چند روز بر طرف می‌شود. ممکن است در گوش خود صدای کوبیدن حس کنید و کبودی، خارش یا بی حسی موقتی در آن‌ها ایجاد شود.

در صورتی که هر یک از علائم زیر را تجربه کردید با پزشک خود تماس بگیرید :

• تب بیش از ۳۸٫۵ درجه که علی رغم افزایش مصرف مایعات و استفاده از استامینوفن پایین نیاید. کسی که تب دارد باید در زمان بیداری باید سعی کند تقریبا یک فنجان مایع در هر ساعت بنوشد.

• درد شدید مداوم و یا درد شدید در یک طرف که با استفاده از داروهای مسکنی که برایتان تجویز شده است، تسکین نیابد.

• افزایش تورم و یا قرمزی گوش.

• خارج شدن چرک از زخم.

خطرات و عوارض جانبی جراحی زیبایی گوش چیست؟

برای کسب بهترین نتایج ممکن، جراحی با دقت و ایمنی تمام برای شما انجام خواهد شد. عوارض زیر برای جراحی زیبایی گوش گزارش شده است. البته این‌ها تمام عوارض احتمالی نیستند. توجه داشته باشید که ذکر این عوارض فقط برای کسب اطلاعات بیشتر شما درباره این جراحی است ، نه ترساندن شما.

بی‌حسی، تورم خفیف، خارش و تغییر رنگ پوست طبیعی است و با گذشت زمان به مرور از بین خواهد رفت. لازم است برای سه هفته اقامت و خارج نشدن از شهر بعد از جراحی زیبایی گوش برنامه‌ریزی کنید تا بتوانید به خوبی مراقبت‌های بعد از از عمل را انجام داده و بهبود بیابید.